症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

CGFとスプラインにて上顎ソケットリフト埋入

今日のオペは、上顎の56欠損部位にCGFを骨補てん材としてスプラインHA3.75Φ10mmと5.0Φ10mmを埋入しました。

シュナイダー膜の挙上必要量が5mm以上の場合は、Bio-ossかβTCPを併用しますが、今回は2~3mmでしたので、患者さんの静脈血か生成したCGFのみで、ソケットリフトを行いました。

初期固定も取れていますので、3か月後にアバットメント装着して仮歯を入れる予定です。

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CGFをソケットに填入しながらオステオトームでサイナスリフトを行っています。

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5,6番部位にスプラインHAを埋入後です。

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6番部位の不透過像はCGFによるものです。

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アストラテックインプラントの上顎抜歯早期埋入

今日は、アストラインプラントの抜歯早期埋入でした。

上顎35番部位に4.oSTの8mmと11mmを2本埋入しました。

全顎的な治療が必要なケースですが、治療費に制約があるため上顎は5番までの短縮歯列で補綴を行います。

C4で抜歯後、2か月経過していますが、歯槽堤はまだ凹凸があります。

歯槽堤の幅もレギュラーサイズのインプラントが収まる程度にはありますし、付着歯肉の量も十分です。

5番部位の骨の厚みが8mm程度でしたが、ソケットは行わずに既存骨の範囲内でインプラントを行いました。

初期固定も25N/cm以上取れていますので、2か月後に2次オペを行う予定です。

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術前の埋入部位ですが、犬歯より後ろ第1大臼歯までが欠損しています。

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フラップを展開したところです。骨幅は6mm以上はあります。

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気持ち骨縁下へフィクスチャーを埋入しました。

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術後のパノラマです。

2週間後に左上5番部位にインプラント埋入します。

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ストローマンティッシュレベルを上顎ソケットリフト埋入

今日のオペは、右上6番部位にソケットリフトでストローマンティッシュレベルWN8mmを埋入しました。

術前のレントゲンから既存骨が6mmあるのがわかりますので、ソケットリフトには適したケースです。

βTCPを補てん材として、オステオトームテクニックで埋入窩を形成し、埋入しました。

初期固定も十分でしたので、3か月でスクリューリテインのメタルセラミックスで補綴予定です。

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オステオトームにてソケットリフト中です。

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術前のデンタルレントゲン写真です。

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術後のレントゲンです。

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ウインドウテクニックのサイナスリフトとスプラインHAの埋入

先週のオペですが、右上567番部位にウィンドウテクニックでサイナスリフトを行い、スプラインHAの3.75Φ10mmと5.0Φ8mmを埋入しました。

通常は46番部位に埋入するのですが、4番部位には外側にも骨欠損があり、サイナスもかかっていたため、56番部位に埋入して、近心へのカンチレバーポンティックとすることにしました。

ウインドウは、シュナイダー膜を穿孔しないように、ピエゾサージェリーを用いて開窓し、静脈血から生成したCGFとBio-ossを補てん材として使用しました。

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術前のCT画像ですが、4番部位に大きな骨欠損があります。

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おなじ部位のクロスセクショナル画像です。歯槽頂の骨は2mm程度の厚みしかありません。

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フラップを開いたところです。

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ピエゾサージェリーを用いてウィンドウを開窓しました。

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インプラントの埋入窩を形成後に補てん材を填塞したところです。

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ストローマンティッシュレベルインプラントの下顎抜歯早期埋入

今日のオペは、下顎5番部位の抜歯早期埋入でした。

使用したインプラントはストローマンティッシュレベルRN10mmです。

抜歯から2か月待時してフラップを開き、埋入しました。

角化歯肉の幅も、骨の幅も十分にあり、特に何も考慮することはありません。

抜歯窩が完全に治癒した状態で辺縁歯槽骨の高さを予測して、埋入深度を決定することぐらいです。

上部構造はスクリューリテインンを選択しますので、やや深めの埋入をしました。

初期固定もとれていますので、2か月後に印象を行います。

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