今日のオペは、上顎の４，７番の残根を抜歯し、４番部位に即時埋入、６番部位に成熟側埋入を行いました。
補綴は４，６支台のブリッジとします。
４ 番の歯根が大きくて、かなりの量のインプラントと頬側骨壁との隙間HDD(Horizontal defect diameter)が生じましたが、幸い周囲に豊富な骨がありましたので、ボーンスクレイパーにて採取した骨を填塞しました。周囲骨のボリュームが減少す ることで、抜歯窩も軟組織でほぼ被覆することができました。
このとき、頬側の薄い骨をすこしスウェージングしてあげると１次閉鎖がさらに容易になります。

４番部位の頬側に大きく開いたHDD。

周囲骨の填塞とスウェージング。

大きな抜歯窩も軟組織でカバー終了です。