今日の上顎ソケットリフトは、既存骨が最低でも５ｍｍありましたので、イージーケースと思っていたところ、フラップを開けてみると６番相当部に大きな穴が開いていました。
抜歯窩に軟組織が迷入し上顎洞底粘膜とつながった状態で安定してしまったのでしょう。
穴の直径は約４ｍｍで、インプラントプローブをそっと挿入すると骨はなく、シュナイダー膜に触れる感じで、柔らかい弾力を感じました。
埋入予定位置より１．５ｍｍほど後ろのところに開いていましたが、しょうがないのでこの穴に補てん剤を詰め込んでシュナイダー膜を挙上し、予定通りのEBIワイドボディー１１ｍｍを埋入しました。
７番部位は、９ｍｍの骨高径がありましたので、同じくソケットリフトで１１ｍｍを埋入しました。

ぽっかり空いた歯槽頂の穴

術前のパノラマでは、まったく予想できません。
しかし、CTを取っていたとしてもすることは同じでしょうね。

フィクスチャー周りに骨補てん剤の密度が少ないようですが、たぶん軟組織のイレギュラーな厚みのせいでしょう。
骨に置換されるまでレントゲンの追跡をしてみます。