症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

上顎ソケットリフト

天神クリニックの開業準備で大忙し、しばらく更新していませんでした。
少しゆとりが出たので、再開です。
今日は、当医院でインプラントを受けられた方からのご紹介で見えた患者さんです。
某歯科大病院で、オープンサイナス(ラテラルウィンドウ)のオペを提示され、ご自身の体力の不安などもあり、なるべく軽い手術で行いたいとのことで、ネット等で調べられて、ソケットリフトがあることを知られました。
それで、ご友人である当医院の患者様二人に勧められて、当医院を受信されたしだいです。
大学から、CTも借りて来られましたが、上顎洞底までの距離が4~5mmありましたので、ソケットリフトで十分対応できる症例でした。
リフティングバーを使用して、ぎりぎりまでドリリングすることにより、槌打時の衝撃を軽くできます。
補てん剤は、セラソルブを使用し、約40分の手術です。術後の痛み、腫れも全くなく、あっけなく埋入完了です。
4か月後にプロビジョナル装着し、下顎位の修正に入っていきます。

関術前
術前のレントゲンです。

関術後レントゲン
埋入後のレントゲンです。

関令子オペ後
術後の状況です。

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EBI 抜歯待時

このオペは、右下の第2大臼歯が歯根破折で抜歯となり、歯肉歯槽骨がある程度治癒する期間を3か月取ってから、埋入しました。いわゆる抜歯待時埋入です。
ソケット(抜歯窩)は、まだまだ柔らかく、ドリリングの感触ではクラス4のち密度です。
この症例も、骨縁下にインプラントレベルを設定し、プラットフォームスイッチのアバットメントで、辺縁歯肉縁下1mm程度に補綴物のマージンを待ってくるようにします。
抜歯窩の骨の状態からすると、あと3か月程度待ってから荷重をかけるようにします。

用松1

用松2

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EBIで抜歯即時はとっても楽!

今日のオペは、中切歯の歯根破折で抜歯と同時にインプラントを埋入するものです。
中切歯の場合、最も審美性に気を使いますが、このEBIインプラントはプラットフオームスイッチのアバットメントが使えますので、深めに埋入することで歯肉のリセッションに対応できます。
極端な話、プラットフォームの辺縁が骨内に埋まった状態でもいいわけです。
プラットフォームから辺縁歯肉までの距離に応じて、カフの長さの違うアバットメントを選択すればいいわけです。
EBIインプラントの原型であるストローマンインプラントだと、プラットフォームが補綴物のマージンとなりますから、あまり歯肉縁下深くに埋入するとマク ロギャップ由来のインプランタイティス(インプラント周囲炎)を引き起こすリスクが出て来るので、埋入深度を設定するのにとても気を使っていました。
今回のケースは、根尖周囲に骨の吸収がありましたので、初期固定がほとんどとれていません。
しかし、固定式の仮歯でインプラントを保護していますので、たぶん大丈夫と思います。
インプラントの進化により、術者も患者も楽になりましたね!

西原即時1

西原術後

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コンピュータ支援インプラントシステム オールオン4

オールオン4とは、一本も歯がなくなってしまわれたいわゆる総入れ歯をしなくてはならない方に、4~6本のインプラントを使用して、12本の固定式の歯を入れることができるシステムのことです。
このシステムの最大の特徴は、患者さんの手術による負担を減らし、歯が入るまでの期間も短縮できます。また、費用的にも軽減されます。
従来はこのような場合、8~10本のインプラントを埋め込む必要がありましたので、費用も約400万円ほどかかっていました。
しかし、オールオン4であれば平均250万程の治療費で固定式の歯が手に入るのです。これで10年間快適に生活ができたとしたら、月々約2万円ですし、 しっかりお手入れをしていただいて20年間使用していただければ、月々たった1万円で快適な生活が約束されるのですから、いまからの患者さまにとっては素 晴らしい時代になったものだと思います、ホント(*^^)v
また、費用の軽減のほかにもっと大きな利点があります。
手術による痛みや腫れが格段に少ないということです、ノーベルガイドというコンピュータシミュレーションを使用して手術を行えば、歯茎を切開せずに確実に骨のあるところへインプラントを埋入することができますので、オペ後の出血や腫れ、痛みがほどんど起こらないのです!
それともうひとつの大きな利点は、シュミレーションにより仮歯を事前に作ることができますので、手術の直後から固定式の歯を使用して食事をとることができますし、人前に出ることもできます。
今までは、1ヶ月間は流動食とマスクで生活しなければならなかったことを考えると、すごいことです。
そのうちオールオン4のキャンペーンをしたいと思いますので、その時は入れ歯でお困りのご親戚やご友人にご紹介いただければ幸いです(*^^)v

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小冊子「歯をまもる」を執筆しました!

先日、インプラント冊子「歯をまもる」を執筆しました。約60ページの小冊子ですが、2日間ホテルにこもって書き上げました。まるで売れっ子作家のようでしょう。
まあ、そのくらい気合いを入れて書かせていただいたとご理解ください(#^.^#)
インプラントの近年の進化は素晴らしいですが、いまだにこの利点の多い素晴らしい治療法について、間違った理解を持たれておられる方がおられます。約20 年くらい前に治療を受けられた方の中には、数年でダメになってしまったとか、歯が入れることができなかったとか、あまり良い経験をお持ちでない方がおられ て、そのような方々からの口コミがいまだに悪評のもとになっていたりするようです。
そこで、このような誤解をなくして、正しいインプラントの知識が普及するように願って、この本を書いたというわけなのです。
今現在、すべて自分の歯がそろっていて、インプラントの必要のない人でもいずれはそれが必要になる可能性は高いです。なぜなら死ぬまで1本も自分の歯を失わずに生活できる人は、非常にまれだからです。
今回は、当医院でインプラントを受けられたかた約400名へ郵送で送らせていただきましたが、もし一度読んでみようと思われた方は、お気軽に大濠クリニック092-716-0666 begin_of_the_skype_highlighting 092-716-0666 end_of_the_skype_highlightingのほうへお電話くださるか、メールinfo@art-smile.comを送っていただければ、喜んで送らせていただきます。

歯をまもる

歯をまもる1

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