症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

サイブロンインプラントの成熟側埋入

今日のオペは、下顎両側6番部位の成熟側に1本ずつのサイブロンインプラントを埋入しました。

骨質はクラス4で海綿骨がほとんどありませんでしたので、皮質骨でしっかり固定を撮る必要があるケースです。

粘膜の厚みが薄かったので、プラットフォームスイッチのアバットメンントは使いにくいため、ストローマンのヒーリングキャップを使用して、1回法の埋入を行い、オクタアバットメントでスクリュー固定のシンブルクラウンを補綴予定です。

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右下は、骨幅が狭く裂開が生じました。

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近遠心の骨頂を少し削除し、頬側へグラフトします。

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埋入終了後の状態です。

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術後のパノラマです。

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アストラインプラントの上顎抜歯早期埋入

今日は、上顎3,5番部位の抜歯後2か月でアストラインプラントの抜歯早期埋入でした。

4.0Φ11mmと13mmを使用しました。

抜歯窩の治癒は途中ですので、最終的にどのような形態に落ち着くのかを予想し、余分な部分の骨を削除し裂開が生じる部分に移植するようにしました。

初期固定は十分でしたので、1回法を選択し20分ほどで終了しました。

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パラレルピンを使用し埋入位置と方向を確認します。

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このシステムを使用するたびにボルボ(おなじスウェーデン製)を思い出します。

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埋入後に余分な骨を移動し、形態を改善します。

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ストローマンティッシュレベルの成熟側埋入

今日の午後は、ストローマンティッシュレベルの埋入でした。

上顎の4番部位の成熟側埋入ですが、欠損部近遠心幅径が7mmとレギュラーネックがぎりぎり使用できる距離です。

審美性を重視される患者さんですので、埋入の3次元的ポジショニングが大切になります。

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診断用ゲージで確認します。

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スタンダードプラスインプラントを使用するため、プロファイルドリルでフレアーを形成します。

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最適な埋入深度が得られています。

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頬舌側的なポジションもGoodです。

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下顎前歯部へスプラインHA3.75Φ早期埋入

今日の午前中のオペは、下顎の2~2欠損へのインプラントです。

歯周疾患で下顎2~2のブリッジの支台歯が抜歯となり、6週後の抜歯早期埋入です。

2,2の周囲骨がかなり喪失していますので、中切歯に2本のスプラインHAを埋入し、両側へカンチレバーのポンティックを延長する計画としました。

審美的な要求は強くありませんし、骨の深さは十分ですので、プラットフォーム径が3.5mm程度のインプラントであれば、何を使用してもいいのですが、臼歯部に使用しているスプラインとしました。

骨の平坦化と歯槽頂の幅の確保のために、マイセルで骨削除し、2,2の骨欠損部に補てんしました。

1,1部に埋入した、インプラントの頬側遠心部に生じた裂開にも少しの自家骨を補てんしています。

初期固定は、十分でしたので8週で補綴する予定です。

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歯槽頂の骨を削除し、骨欠損へ填入します。

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一番骨のあるところへスプラインHA3.75Φ11.5mmを2本埋入します。

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1回法です。

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スプラインHAの抜歯早期単独埋入

今日のオペは、昨日までと打って変わって、下顎の抜歯早期埋入で単独植立でしたから簡単で、オペ時間は写真を撮りながら10分程度です。

下顎4番部位にスプラインHAの3.75Φ13mmを埋入しましたが、骨質もクラス2で初期固定も30N取れました。

唯一頬側の骨がやや不足していたので、埋入深度を深めに取り、近遠心にボーンカウンターシンクを形成して埋入したことくらいです。

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埋入窩形成後にボーンカウンターシンクを形成します。

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スプラインHA3.75Φ13mmをエンジン埋入します。

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