症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

上顎6番部位スプラインHAとβTCPでソケットリフト埋入

今日の午前中のオペでしたが、上顎67欠損に対して6番部位にスプラインHA5.0Φ10mmを埋入しました。

CTのクロスセクションでは、歯槽頂の骨の厚みが2~3mmでしたが、CGFとβTCPを補てん材として用いたソケットリフトで埋入しました。

ドリリング窩が浅いので、1回に填入できる補てん材の量が少ないので、時間がかかります。

とは言っても10分くらいですが、、、。

完全埋入縫合で終了しました。

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埋入部位のCTが画像です。

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βTCPでソケットリフトを行います。

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上顎洞へ落ち込み防止のワイド径のヒーリングキャップを装着して埋入します。

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下顎6番部位ストローマンティッシュレベル抜歯早期埋入

きょうのオペは、下顎6番部位にストローマンティッシュレベルインプラントの抜歯早期埋入をしました。

RN10mmを使用し、10分程度で終了しました。

8週後に印象をしてスクリュー固定のセラミックの冠を入れます。

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術前の埋入部位ですが、角化歯肉も十分です。

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1.8mmのカラーのうち1mm程度が骨縁下へ入るようにしています。

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延長ヒーリングキャップ装着後です。

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術後のパノラマレントゲンです。

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下顎成熟側にサイブロンEX両側埋入

きょうのオペは下顎の成熟側に3本のサイブロンEXを埋入しました。

特に問題はなく、それぞれRN13mmをやや骨縁下へ埋入しました。プラットフォームシフトのオクタアバットメントを使用して、スクリュー固定の上部構造を装着予定です。

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右下6番部位にサイブロンEX13mmをエンジン埋入。

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左下4,6番部位にフィクスチャー埋入後。

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骨幅、深さ、骨質、角化歯肉すべて十分に存在しました。

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上顎4番部位スプラインHAソケットリフト &GBR同時埋入

今日のオペは、サイナスリフト+GBR+ピエゾサージェリー+CGFを用いたスプラインHAの同時埋入のケースでした。

4度歯周病で2月に当医院にて抜歯しましたが、CT画像を見ると歯槽骨が完全に欠損して陥凹していました。

基底骨厚みも幅もないため、ウインドウテクニックでサイナスリフトを行い、同時に頬側にBi0-oss と Bio-guardでGBRも行いました。

また、静脈血から生成したCGFをサイナスの中とバイオガイドの下の2か所に挿入しました。

フィクスチャーを支持する骨がほとんどないのですが、4か月程度で2次オペを行い、5か月で補綴予定です。

チタンサーフェイスでは、このような1回法のオペはできませんが、HAならではのオペですね。

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オペ前の3D画像ですが、埋入部位の骨が陥凹しています。

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クロス画像ですが、厚みが2~3mmで頬側がほとんどありません。

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ピエゾを用いてウィンドウを空けたところです。

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頬側にわずかに骨のブリッジが残存しました。この周りにもバイオスを添加して、バイオガイドでカバーして完全埋入縫合をしました。

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術後のパノラマレントゲンです。

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上顎6番部位へスプラインHAをソケットリフト埋入

今日は、上顎6番部位の成熟側へスプラインHA3.75Φ8mmを単独植立しました。

骨の厚みが5mmでしたので、コッシのバーでドリリングし、β-TCPを骨補てん材としてオステオトームテクニックでサイナスリフトを行い埋入しました。

もちろん初期固定は緩いので、上顎洞へのフィクスチャーの落ち込み防止のヒーリングアバットを装着したうえで、粘膜下へ完全埋入縫合を行いました。

7番が近心傾斜していますので、アップライティングを行った後に、スクリューリテインにて補綴予定です。

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術前の埋入部位ですが、近遠心幅径が小臼歯分しかありません。

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オステオトームにてソケトリフト中です。

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オスフェリオン(β-TCP顆粒)にてシュナイダー膜が挙上されているのがわかります。

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