症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

ストローマンティッシュレベルの抜歯早期埋入&骨移植

今日は午前中に引き続き、2回目のストローマンインプラントのオぺでした。

右下7番の歯根破折で周囲骨がかなり欠損した抜歯窩の2か月後の抜歯早期ストローマンティッシュレベルWN10mmの埋入でした。

近心舌側の骨が吸収していて、高さが低いケースです。

遠心側の抜歯窩を使用して固定を図り、遠心歯槽頂から自家骨を採取し近心の骨欠損に填入しました。初期固定が取れていますので、2mmのヒーリングキャップを使用し、1回法の埋入としました。

近遠心で歯肉縁の高さがそろわないかもしれませんが、補綴には問題ないと思います。

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近心に欠損がみられます。

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歯槽頂から採取した自家骨です。

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近心の骨欠損部へ移植します。

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術後のパノラマです。4か月後に補綴予定です。

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ストローマンボーンレベルの前歯部GBR併用埋入

今日のオペは、上顎側切歯の歯根嚢胞にて抜歯した部位のインプラントです。

歯槽頂の骨幅はあるのですが、高さがやや低いのと、ボディー中央部以下の骨幅が足りないケースです。

歯槽頂の歯肉の厚みがかなりあるため、術前の歯肉形態はボリューム十分のように見えますが、全体的に骨の量が少ないです。

隣在歯を含め、歯間延長術を行っていて歯間乳頭が減少しているので、インプラント埋入時は歯間乳頭を保存するリミテッドフラップにてGBRを併用した埋入を行いました。

使用したフィクスチャーはストローマンボーンレベルRC4.1Φ12mmですが、審美領域で初期固定が取りづらく完全埋入が必要な場合に、利点が多いです。

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術前の施術部位です。歯肉の高さはありますが、骨の量はかなり少ないです。

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埋入後の初見ですが、歯槽頂の高さが低いのと根尖側で裂開が生じています。

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ゼノグラフトでGBRを行い、CGFメンブレンで被覆し完全埋入しました。

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ストローマンティッシュレベル3.3Φの前歯部抜歯早期埋入

今日のオペは、上顎側切歯部の抜歯早期埋入です。

2週間前に歯根破折で抜歯しました。

中切歯にストローマンインプラントが入っていますので、同じストローマンRN3.3Φの12mmを使用しました。

唇側に一部裂開が見られましたが、おおむね骨板が残存していましたので、定石に従って口蓋側低位に初期固定を伴う埋入をして、1回法で終了しました。

補綴は通法通り、オクタアバットを使用したスクリューリテインの予定です。

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術前の状態です。近心の中切歯はインプラント補綴です。

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埋入のための切開は、最小限とし歯間乳頭にダメージを与えないように配慮します。

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高さ3mmのヒーリングキャップを装着し、1回法で終了しました。

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サイブロンインプラントの成熟側埋入

今日のオペは、下顎両側6番部位の成熟側に1本ずつのサイブロンインプラントを埋入しました。

骨質はクラス4で海綿骨がほとんどありませんでしたので、皮質骨でしっかり固定を撮る必要があるケースです。

粘膜の厚みが薄かったので、プラットフォームスイッチのアバットメンントは使いにくいため、ストローマンのヒーリングキャップを使用して、1回法の埋入を行い、オクタアバットメントでスクリュー固定のシンブルクラウンを補綴予定です。

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右下は、骨幅が狭く裂開が生じました。

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近遠心の骨頂を少し削除し、頬側へグラフトします。

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埋入終了後の状態です。

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術後のパノラマです。

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アストラインプラントの上顎抜歯早期埋入

今日は、上顎3,5番部位の抜歯後2か月でアストラインプラントの抜歯早期埋入でした。

4.0Φ11mmと13mmを使用しました。

抜歯窩の治癒は途中ですので、最終的にどのような形態に落ち着くのかを予想し、余分な部分の骨を削除し裂開が生じる部分に移植するようにしました。

初期固定は十分でしたので、1回法を選択し20分ほどで終了しました。

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パラレルピンを使用し埋入位置と方向を確認します。

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このシステムを使用するたびにボルボ(おなじスウェーデン製)を思い出します。

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埋入後に余分な骨を移動し、形態を改善します。

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