症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

ノーベルガイでカルシテック埋入

右下の5番と8番部位に2本のスプラインHAを埋入しました。
5番部位は、オトガイ孔と4番とのスペースに傾斜埋入することで、13mmのインプラントを入れました。
ピンポイントでフィクスチャーを埋入する必要があったため、CTを撮影後に、ノーベルガイドでサージカルテンプレートを制作しました。
ただし、使用したインプラントはノーベルではなくてスプラインHAを用いました。
6番部位にすでに、前医で頬側に傾斜(なぜなのか意味不明)したスプラインHAが入っていたことが理由です。
最終ドリルだけ、フリーハンドでスプライン用のものを用いました。
2本とも初期固定がしっかりとれていますんので、早期加重の予定です。
今月中にプロビを入れます。

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ノーベルガイドで手術中。

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5番8番が今回埋入したスプラインです。

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5番部位の3Dシミュレーションです。

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EBIワイドボディーフラップレス埋入

今日のオペもまた左下6番の単独埋入です。
この患者さんは、池田歯科に来院された時からすでに5本のインプラントが入っていました。
埋入部位の6番は歯周病とカリエスで抜歯後4か月経過しています。
EBIインプラントのワイドボディー11mmをフラップレスで骨縁埋入しました。
埋入深度だけ気を付けましたが、10分程度のオペです。
シンプルすぎて済みません。

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EBIをフラップレスで埋入後です。

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埋入後のパノラマです。

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ストローマンティッシュレベルワイドネックを抜歯窩単独植立

今日のオペは、左下6番部位にストローマンティッシュレベルΦ4.8mmワイドネックを単独埋入でした。
ごくシンプルなオペで15分で終了しました。
この方は、3回目のインプラントでどれもストローマンです。
抜歯窩がイレギュラーでしたので、近心側の頬側の骨が少し足りません。
もう少し平坦化してくるはずですので、特に問題は起こらないと思います。
上部構造はスクリューリテインのセラモメタルです。

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ワイドネックの10mmを埋入です。

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術後のパノラマです。

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ストローマンボーンレベル+GBR

上顎2番部位にボーンレベルインプラントを埋入しました。
唇側の骨がやや欠損していますので、2mmほど唇側のフィクスチャーを露出させた深度で、唇側のみゼノグラフトでGBRしました。
ボーンレベルの埋入で気を付けるのは、90度ごとにレーザーマーキングしてある白いラインを必ず、唇側に向けることです。
ティッシュレベルインプラントでお馴染みのインターナルオクタの8角形ではなく、クロスフィットと呼ばれる4角形の回転防止機構を採用しています。
そして、上部構造をアナトミックアバットメントという左右前後の非対称形のものを使用して製作する場合、このことが使用できる条件になります。

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唇側にやや陥凹が見られます。

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埋入終了時のレーザーマーキングの白いラインに注目。

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コラーゲン膜にて、GBRしています。

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ストローマンティッシュレベルの抜歯早期上顎フラップレス埋入

長ったらしいタイトルになりましたが、術式はとても簡単です。
切開、縫合がないので、写真を撮りながらでも15分で終了です。
上顎4番をC4で抜歯後、6週間待時してフラップレス埋入です。
いちおう審美領域ですので、埋入深度だけは将来の歯肉の形態を見越して慎重に決定します。
RN 10mmのティッシュレベルを用いました。
3か月後にオクタアバットを使用して、スクリュー維持のセラミック冠を装着します。

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5mmΦのパンチでカットします。

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埋入深度だけは慎重にチェックします。

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術後のパノラマです。

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