症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

抜歯窩インプラントの傾斜埋入

今日は、EBIのRN4.1Φ9mmを左下6,7部位に2本埋入しました。
7番部位は、抜歯後3か月程度経過していますが、抜歯窩が残存しているため、ソケットの側壁に傾斜埋入しました。
これにより、GBRを回避し、十分な初期固定が得られました。
上部構造は、7番にはアングルドアバットメントを使用して、連結のクラウンとなります。

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7番部位に傾斜埋入しています。

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左下6,7番部位にRN4.Φ9mmを埋入しました。

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EBIを下顎遊離端へ埋入

今日のオペは、左下4,6番部位にSybron Proを2本埋入しました。
リッジがややせまかったので、6番部位のフィクスチャーは頬側に2スレッドの裂開が見られました。
歯槽頂のフラットニングで採取した自家骨を留置して縫合しました。
4番部位は、骨縁埋入のためにプロファイルドリルでフィクスチャーのコロナルフレアーに対応する形にドリリングします。
初期固定は、35N以上確保できています。
反対側6,7番部位のインプラントが終わってから、全顎でプロビの制作に入ります。
オペ時間25分でした、予想より5分オーバーです。

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プロファイルドリルで形成中。

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6番部位に自家骨を移植しています。

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スプライン&Bio-Ossで上顎ソケット

今日のオペは、時間がかかりました。
上顎5,6番部位に2本のスプラインHAを埋入しましたが、5番部位は抜歯窩のため既存骨がほとんどなく、6番部位は5mm程度です。
そして何より、上顎洞が巨大で頬舌幅がひろく基底面もフラットとソケットリフトにはあまり適さない形態でした。
しかし、この方は反対側もいれますし、下顎はボーンアンカードブリッジですから、1回目で痛み、腫れを経験させてしまうと、後に響きますので、低侵襲のソケットリフト+HAサーフェイスの組み合わせでおこないました。
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術前のシミュレーションですが、かなりの量の補てん材が必要そうですね。

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術後の状態です。6番の固定は十分ですが、5番は緩いです。

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術後のレントゲンです。

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Sybron EXを骨縁下埋入

今日のオペは、シンプルでした。
Sybron EX(EBI)のワイドボディー11mmを右下5、6番部位に2本埋入しました。
粘膜の厚みが薄かったので、12mmのドリリングをして、1mm骨縁下へ埋入しました。
骨質がクラス3でしたので、1mmでも長く、歯槽頂の皮質骨で初期固定を十分に得るようにしました。

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粘膜の厚みが1~1.5mmと非常に薄いです。

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インプラント窩の形成後です。歯槽骨の厚みは十分にありました!

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骨縁下1mmへ埋入しました。

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プラットフォームスイッチ用のヒーリングキャップを入れて縫合します。

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抜歯窩早期埋入

約1.5か月前に慢性根尖性歯周炎にて抜歯を行った方の、早期埋入です。
フラップを展開すると下顎7番部位にいまだに大きな骨欠損があります。
6番部位では全く問題ないのですが、7番部位では初期固定がほとんど期待できませんので、HAサーフェイスのインプラントを用いました。
7番部位は抜歯窩の基底骨で固定を得るようにした結果、骨の高さに差がでましたので、7番部位のオステオトミーを行い5番の遠心から7番部位へなだらかに歯肉が移行するように配慮しました。
同時に除去した骨を7番部位の欠損部へ転入し早く骨の修復が完了するようにしました。
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7番頬側に骨欠損があります。

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埋入深度に差があります。
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術後は何事もなかったかのような、口腔内です。

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