症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

ラテラルウインドウのサイナスリフト

今日のオペは、上顎6番部位のラテラルウインドウでのサイナスリフトでした。
上顎洞前壁が5番の直上まで伸びていますので、かなり深い位置での作業でした。
また、56番部位の内側壁に隔壁があったため、粘膜が上がりにくく骨補填剤の量が限定されたしましましたが、インプラント体の周囲は十分な量を入れられたと思います。
手術時間は50分ほどかかってしまいましたが、術中に痛みが全くありませんでしたので、患者さんは感謝されていました(*^^)v
使用したインプラントはジマーのスプラインツイストφ5mmです。
多少の初期固定もありましたので、4か月で補綴の予定です。

樋口 術後

higuti sinus

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上顎57フラップレスプレースメント

今日は、久々に上顎の骨の豊富な症例でした。角化歯肉も十分でしたので、フラップレスでEBIインプラントを2本埋入しました。
手術時間は、約10分です。
手術野の消毒や血圧測定、ドレーピングなどに40分ほどかかっているのですが、、、あっという間のオペです。
あっという間だからと言って、完全滅菌体制を崩してしまうと、予想外の状況でGBRや骨移植などに対応しなければならない時に、不潔状態でオペをしなくてはならなくなるのは嫌ですから、仕方がないですね。

上顎フラップレス

oohoridentalclinic1

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抜歯窩インプラント

今年2つ目のオペは、抜歯窩へのストローマンインプラントの早期埋入です。
抜歯窩の骨は、硬いところと新生骨で柔らかいところがまじりあっていますので、目的の場所へドリリングするのが難しいので気を使います。
どうしても、柔らかいほうへドリルが流されますので、それを止めながらドリルの側面に力を入れながら、既存の固い骨を削っていきます。
埋入深度もこれから上がってくる歯槽頂を見越して、深くなりすぎないように埋入します。
術後の写真では、抜歯窩で歯肉の厚みが均一でないため、変な感じですが3ヶ月後の補綴時には、均等に5mm幅の角化歯肉ができているはずです。

木佐術後

木佐デンタル

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ソケットリフトで単独植立

年明け最初のケースは、上顎5番部位単独植立のソケットリフトです。クレスタルボーンハイトは8mm、骨幅は十分、骨質もX線的にはノーマルです。上顎の 場合、できれば11mmを埋入したいので、ソケットリフトを併用した同時埋入としました。補填剤はβTCP単味としました。
術後レントゲンからわかるように、約5mmのリフティングがなされています。
使用したフィクスチャーは、サイブロンプロEXTです。
ノーストレスで20分で終了しました(^-^)
年明けから幸先いいです(*^^)v

北川ソケット

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ノーベルスピーディー

今日のオペは、、、初めてのノーベルインプラントです。11月に日本でやっと認可の下りたスピーディーグルービーをさっそく導入しましたので、その記念すべき第1症例です。
患者さんは、2年前から上顎中切歯の歯根破折のためにインプラントを検討しておられた30代女性です。
治療計画は、フラップレスのイミーディエートプレースメント、わかりやすく言うと歯を抜いて、歯茎を開かずに同時にインプラントを埋め込むことです。
利点は、外科治療が1回で済むことと、抜歯後早期埋入に比べて治療期間が1か月ほど短くなること、手術時間が短くて済むこと、術後の腫れや痛みが少ないこと、など多くあります。
欠点は、周囲骨の状態によってはできないこと、初期固定が取りずらいこと、感染のリスクが高くなること、などです。
使用したインプラントはプラットフォーム径4.1mmでフィクスチャー径4.0mm、長さ15mmのスピーディーインプラントです。
長さは13mmでもよかったのですが、鼻腔底までの距離が十分であったのと歯槽幅径もありましたので、より長い15mmインプラントで初期固定をとることで、セラミック歯の装着までの期間を短縮することができます。
この新タイプのインプラントの特徴である、初期固定の得やすさは抜群ですね!
埋入時トルクは抜歯窩にもかかわらず35N出ました!
インプラントの埋入後に仮歯が入ったところです。向って右側の歯にインプラントが入っています。
犬塚 デンタル
犬塚埋入2
犬塚テック

oohoridentalclinic1

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