症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

上顎スプラインHAとβTCP with CGFでソケットリフト

今日の症例は、上顎左側の抜歯早期埋入でソケットリフトを併用しました。

使用したインプラントはスプラインHAの3.7510mmと5.0Φ8mmです。

補てん材は、βTCPと自己血血小板凝縮因子CGFです。

ボーンハイトが3~4mmですので、初期固定はほとんどありませんが、HAサーフェイスと骨とのバイオインテグレーションにより強固な固定が得られます。

反対側は、同じソケトリフトでbio-ossを使用しています。

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オステオトームで埋入窩の形成をしたところです。

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補てん材の填入が済んだところです。

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プレスフィットでフィクスチャーのプレイスメンントが終了したところです。

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術後のパノラマです。

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アストラインプラントの成熟側埋入

今日の症例は、アストラインプラントの4.0Φ11mmを2本、左下顎67番部位の成熟側埋入です。

1か月前に、右側の同じ67番部位に埋入した患者様です。

骨の形態、量ともに十分でインプラントを初めて手術する先生が選択するケースです。

今回は、埋入ポジションと埋入深度にこだわり、低侵襲のオペを短時間で行うことに集中しました。

骨の固さが均一でない場合には、ふつうにドリリングしていくと、気が付くと所定のポジションからズレている場合があります。

そのようなことがないように少しの工夫をして、目標とするポジションへ埋入していきました。

手術時間は20分程度で終了でした。いつもこのようなケースばかりだと楽なのですがね。

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十分な骨の量があり、最近では珍しいです。

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ドリルガイドを使用して近遠心的位置、頬舌的位置を確認しながらドリリングしていきます。

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埋入後のパノラマです。 理想的なドポジションに入りました。

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スプラインHAで下顎7番の抜歯即時埋入

今日の症例は、当医院で3年前全体的にインプラントを含む補綴治療をした患者様ですが、左下の7番が歯根破折をおこして来院されました。

山口県から新幹線に乗って来院されていますので、来院回数を減らすために抜歯即時埋入を行いました。

ほかの部位にもジマースプラインHAを使用していましたので、今回も5.0Φの10mmを使用しました。

抜歯窩のギャップが全周に3mm程度出てきますが、十分な血液が満たされていることを確認し、βTCPとコラテープを用いて埋めていきます。

抜歯を含めて20分ほどのオペ時間でした。切開も縫合もないため手術時間がかからないのはうれしいです。

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歯根に破折線が確認できます。

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周囲の歯槽骨はほとんどダメージを受けていなかったので、ソケットのほほ中央に埋入しました。

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埋入後のパノラマです。

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両側遊離端にSybron proを1回法で同時埋入

今日の症例は、下顎の両側遊離端欠損の6番部位に1本ずつSybron EX  Proを埋入しました。

かなり高齢の女性でしたので、骨質がクラス4で海綿骨がスカスカの状態でした。

Sybron Proはストローマンと互換性を持つインプラントですが、プラットフォームのところまで表面処理とマイクロスレッドがあるため骨縁まで埋入し、皮質骨の部分で初期固定が得やすいのでこのような場合には有利です。

この患者さんは、上顎のインプラントもあるので、4か月待時してアバット装着します。

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コロナルフレアーの部分を骨縁下に埋入するため、プロファイルドリルを使用します。

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埋入後はストローマンのティッシュレベルインプラントと一緒の状態になります。

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プラットフォームシフトのアバットメントを装着しています。

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サイブロンインプラントを成熟側へ埋入

今日の症例は、下顎57部位成熟側へのSybronインプラントの埋入でした。

骨の形態がとても良好でしたので、ワイドボディー11mmを2本埋入しました。

初期固定もがっちりとれて、即時加重をしたいくらいでしたが、その予定ではありませんでしたので、3か月待時の通常加重です。

ただし、粘膜が薄いタイプでしたので、プラットフォームシフトのために、骨縁よりやや深く埋入しました。

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Sybron Pro EXのワイド11mmを2本埋入しました。

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術後のパノラマです。

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