症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

オステオトームでサイブロンプロEXの骨縁下埋入

今日は、上顎5番部位の成熟側にサイブロンプロEXのRN9mmを骨縁下埋入しました。

歯槽頂からサイナスまでの深さが8mmでしたので、オステオトームテクニックを用いて自家骨を削除しながら填入しました。

術後のパノラマで、シュナイダーメンブレンが挙上されているのが確認できます。

近遠心ではやや骨縁下に埋入していますが、プラットフォームシフトしたオクタアバットメントを使用してスクリュー固定のメタルセラミッククラウンを装着予定です。

欠損幅がやや少ないので、6番の近心をやや削除して形態修整する予定です。

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埋入後のパノラマです。

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近遠心では、やや骨縁下になっています。

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プラットフォームシフト用のヒーリングアバットを装着しています。

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ストローマンティッシュ、ボーンレベルのコンビネーション埋入

昨日のオペになりますが、右下3,6番部位のストローマンティッシュレベルとボーンレベルを埋入しました。

患者様は、10年ほど前に全顎補綴をさせていただいた方ですが、歯質の脆弱化により歯根破折が

両方とも抜歯早期埋入ですが、3番部位は頬側の骨がかなり喪失していたので、GBRを併用してボーンレベルRC4.1Φ12mmを粘膜下へ完全埋入しました。

6番部位は、歯槽頂の骨を平坦化することで、延長ヒーリングキャップを装着して1回法埋入とすることができました。

両方とも初期固定がしっかり取れていますので、8週で2次オペしようと思っています。

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オステオトームでアストラインプラント埋入

昨日のオペでしたが、上顎の5番部位にアストラインプラントを単独植立しました。

骨の厚みが8mmでしたので、ソケットリフトで4.0STの9mmを埋入しました。

挙上量が2~3mmの場合は、補てん材は使用せずにサマーズテクニックで自家骨のみ填入します。

このケースは、治療費に制限がある方で、両側とも小臼歯までの補綴で歯列と機能を回復、維持予定です。

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サマーズテクニックでオステオトーム

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アストラインプラントの埋入中です。

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術後のパノラマです。左側は完全埋入でしたが、右側は1回法にしています。

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サイブロンプロEXで抜歯早期埋入

今日2度目のオペは、下顎67欠損部位の抜歯早期埋入で、サイブロンプロEXを使用しました。

7番部位は抜歯窩の治癒後の形態を見越して、埋入深度を決定するのが少し経験が必要です。

RN4.1Φ9mmを2本、やや骨縁下へ埋入し、プラットフォームシフト用のヒーリングアバットメントを装着して1回法としました。

固定も十分ですので、3か月で上部構造の製作に移行していきます。

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パラレルピンで平行性を必ず確認します。

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やや骨縁下に埋入しました。

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理想的な埋入深度が得られたと思います。

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ストローマンティッシュレベルの下顎臼歯部埋入

今日のオペは、下顎両側臼歯部欠損に対して、4,6番部位へ2本のストローマンティッシュレベルの埋入オペです。

CTクロスセクショナル画像で、6番部位の下顎管までの距離が少ないことがわかっていましたので、舌側壁を使用してRN3.3Φ8mmを埋入しました。

4番部位は、何も問題ありませんでしたので、RN4.1Φ12mmを埋入しました。

6番部位は、ドリリング深度の関係から、ティッシュレベル本来の埋入深度としています。

ストローマンインプラントシステムは、先月からボーンレベルインプラントが日本でも発売されるようになりバリエーションがさらに充実しましたので、臨床のほとんどのケースへ対応可能となっています。

対合は総義歯ですので、3.3Φ8mmで大丈夫と判断しています。

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ティッシュレベルを本来の深度で埋入します。

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埋入後のパノラマです。

2週間後に左側の同部位へインプラント予定です。

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