症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

下顎6番部位ストローマンティッシュレベル抜歯早期埋入

きょうのオペは、下顎6番部位にストローマンティッシュレベルインプラントの抜歯早期埋入をしました。 RN10mmを使用し、10分程度で終了しました。 8週後に印象をしてスクリュー固定のセラミックの冠を入れます。 DSC_8753 術前の埋入部位ですが、角化歯肉も十分です。 DSC_8755 1.8mmのカラーのうち1mm程度が骨縁下へ入るようにしています。 DSC_8756 延長ヒーリングキャップ装着後です。 IMG_7964 術後のパノラマレントゲンです。

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下顎成熟側にサイブロンEX両側埋入

きょうのオペは下顎の成熟側に3本のサイブロンEXを埋入しました。 特に問題はなく、それぞれRN13mmをやや骨縁下へ埋入しました。プラットフォームシフトのオクタアバットメントを使用して、スクリュー固定の上部構造を装着予定です。 DSC_8714 右下6番部位にサイブロンEX13mmをエンジン埋入。 DSC_8715 左下4,6番部位にフィクスチャー埋入後。 IMG_7962 骨幅、深さ、骨質、角化歯肉すべて十分に存在しました。

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上顎4番部位スプラインHAソケットリフト &GBR同時埋入

今日のオペは、サイナスリフト+GBR+ピエゾサージェリー+CGFを用いたスプラインHAの同時埋入のケースでした。 4度歯周病で2月に当医院にて抜歯しましたが、CT画像を見ると歯槽骨が完全に欠損して陥凹していました。 基底骨厚みも幅もないため、ウインドウテクニックでサイナスリフトを行い、同時に頬側にBi0-oss と Bio-guardでGBRも行いました。 また、静脈血から生成したCGFをサイナスの中とバイオガイドの下の2か所に挿入しました。 フィクスチャーを支持する骨がほとんどないのですが、4か月程度で2次オペを行い、5か月で補綴予定です。 チタンサーフェイスでは、このような1回法のオペはできませんが、HAならではのオペですね。 IMG_7956 オペ前の3D画像ですが、埋入部位の骨が陥凹しています。 IMG_7958 クロス画像ですが、厚みが2~3mmで頬側がほとんどありません。 005 ピエゾを用いてウィンドウを空けたところです。 009 頬側にわずかに骨のブリッジが残存しました。この周りにもバイオスを添加して、バイオガイドでカバーして完全埋入縫合をしました。 IMG_7959 術後のパノラマレントゲンです。

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上顎6番部位へスプラインHAをソケットリフト埋入

今日は、上顎6番部位の成熟側へスプラインHA3.75Φ8mmを単独植立しました。 骨の厚みが5mmでしたので、コッシのバーでドリリングし、β-TCPを骨補てん材としてオステオトームテクニックでサイナスリフトを行い埋入しました。 もちろん初期固定は緩いので、上顎洞へのフィクスチャーの落ち込み防止のヒーリングアバットを装着したうえで、粘膜下へ完全埋入縫合を行いました。 7番が近心傾斜していますので、アップライティングを行った後に、スクリューリテインにて補綴予定です。 DSC_8681 術前の埋入部位ですが、近遠心幅径が小臼歯分しかありません。 DSC_8683 オステオトームにてソケトリフト中です。 IMG_7953 オスフェリオン(β-TCP顆粒)にてシュナイダー膜が挙上されているのがわかります。

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下顎6番部位成熟側へサイブロンEX埋入

今日のオペは、下顎6番部位にサイブロンEXの単独植立でした。 歯槽骨の幅、深さ、骨質ともに良好で条件のそろいすぎるくらいのケースでした。 対合歯との補綴スペースを確保するために、歯槽頂の骨を削除する必要がありましたが、オペは10分程度でノンストレスで終了しました。 使用したフィクスチャーはRN4.8Φ11mmのいわゆるワイドボディといわれるものを使用しました。 オクタアバットメントを装着し、スクリュー固定でメタルセラミックスでホ補綴予定です。 DSC_8628 術前の埋入部位です。 DSC_8631 余分な骨をマイセルで削除中です。 DSC_8632 35Nでエンジン埋入。 P2 術後のパノラマです。

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