症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

アーリープレースメント

上顎右3番部位の抜歯窩インプラントです。はじめから予定していたインプラントではなく、2回目のプロビジョナルに移行しようという時に、右上3番が歯根 破折を起こし抜歯となりました。すごいブラキサー(歯ぎしり)の方なので、今後も起こりえます。結果的にインプラントは3本連続植立という形になりまし た。
埋入時期は、粘膜が治癒した6週後に早期埋入を行いました。ITIプレースメントプロトコルのType2です。これで、最終補綴まであと4か月かかります。
その間に、他の歯が破折しないことを祈ります。

島の江術後

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カンチレバー設計の埋入

今日のさんは、クリニックの近くにお住まいということで、来院されました。患者さんの問題は、朝起きるとお口の中がネバネバして、血や膿が出ているように 感じるということでした。前の歯医者さんでもそのことを訴えられたそうですが、なんともないということでしたので、我慢していたということです。
パノラマレントゲンで、すぐに確認できるのですが、左下の5番目の歯が、ひどい歯周病で周りの骨が溶けてしまっています。その部分ではいつも炎症が起きていますので、血や膿が出ているのは当然のことなのです。

土脇術前

歯周病の5番は抜歯しまして、骨のなくなっているその場所は避けて後ろの6,7番目の大臼歯のところにストローマンワイドネック4.8mmΦ10mmを埋 入しました。補綴設計は近心カンチレバーの3ユニットブリッジとします。大臼歯部の骨の幅、深さともに十分でしたので、この設計が最も治療期間の短縮と患 者負担を減少させることができると思います。

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右下2本

渡辺パントモ1

今日の患者さんはお近くにお住まいの、とても上品な奥さまです。お話をお聞きすると5年前からうつ病傾向となりずっとひきこもっていたそうですが、その間に歯がだんだん悪くなり、今回元気を振り絞って全体の治療に踏み切られました。
初めのころは、歯の治療に対する不安も手伝って、大変心配そうでしたが、うちのスタッフのみんなの励ましの甲斐があって、最近では明るく治療に見えられています。
今日は、2回目のインプラントで2本同時の埋入でした。「先生、痛くないようにしっかり麻酔をしてください。」と要望されましたが、手術は無痛的に25分で終了しました。(*^^)v
4番部位の頬側の骨の裂開部分と6番部位の頬側の骨欠損部分に余分な部分の骨を移植して、EBIインプラントを骨縁埋入し、プラットフォームスイッチ用のヒーリングアバットメントを装着して、ノーメンブレンのGBRを行いました。

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地行の患者さん

昨日の午後のケースです。
地行クリニックの患者さんですが、丸目先生の初めての自費フルマウスケースです。
丸目剛先生に紹介で来院された患者さんですので、丸目先生が頑張っているケースですので、失敗は許されません!
左下の6番部位に大きなディフェクトがあるので、その部分を避けて57番部位にEBI4.1mmφ11mmとワイドネック4.8mmφ11mmを2本埋入 しました。骨幅は十分にありましたので、辺縁の骨をマイセルで採取し7番インプラントの近心の骨欠損部位にボーングラフトGBRしました。
丸目剛先生が第1補助につきましたので、GBRの術式を勉強してもらいました。
オペは何の問題もなく40分ほどで終了しました。(*^^)v
骨質もクラス2で良好でしたので、3ヶ月後には補綴OKです。

岩木埋入後

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プラットフォームスイッチ

10月19日は、私は休みの日でしたが、午前中にインプラントのオペだけしに出勤しました。患者さんは、私が開業間もなくの頃に全額の自費治療をさせていただいたMさんの恩師の御子息ということで、ご紹介いただいた患者さんです。
前回すでに、左下にEBIインプラントを2本埋入していたのですが、今回は右上の5番部位の1歯欠損です。頬側に骨の陥凹がありましたので、1スレッド骨の裂開が生じましたので、β-TCPとBioguideにてGBR(骨造成)を行い、完全埋入にて終了しました。
トータルの時間は20分にて終了しました。
下顎のインプラントのネック部分がくびれて見えるのは、プラットフォームスイッチ用のヒーリングアバットメントが入っているからです。
左下も保存不可能な状態ですが、右側のインプラントで咀嚼できるようになってから左下も抜歯→インプラントの予定です。

toyomura

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