症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

サイブロンインプラントの即時荷重

今日のオペは、以前に右下のシングルスタンドで報告した患者さんの左下のオペです。
fukuda 1
4~7の4歯欠損に4,6部位に2本のサイブロンプロEX(アメリカでの呼称)を埋入しました。
患者さんは、仕事の関係で奥歯であっても歯のない状態はどうしても避けたいとの希望がありました。
通常は、インプラントに力がかからないように入れ歯の内面を削って注意して使用してもらうのですが、入れ歯の内面を削ると今使用している入れ歯の留め金が使えなくなってしまう状況でした。
fukuda 義歯
埋入時の骨の固さはクラス2で埋入トルク値は45Nありましたので、7mmの高さのあるアバットメントを仮固定し、取り外しの入れ歯を固定式の仮歯に改造して装着しました。
オペの時間は30分で入れ歯の改造が30分かかりました。
2か月間は軟食で生活してもらいますが、インプラントの埋入直後から入れ歯のない生活ができますので、喜んでもらえると思います(*^^)v

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カルシテックインプラント

池田歯科では現在3種類のインプラントを行っています。その中の1つであるカルシテックインプラントについて述べたいと思います。
カルシテックインプラントはアメリカのカルシテック社が製造している、HAコーティングのインプラントです。
HAとは「ハイドロキシアパタイト」の略で、HAは骨の無機質の大部分を占めるものです。インプラントの表面をHAでコーティングすることによって、インプラントと骨の結合「オッセオインテグレーション」を促進しようというのが、HAコーティングの狙いです。
カルシテックのHAコーティング技術はMP-1と呼ばれ、97%のHA結晶構造を有しています。その結果、HAコーティングの問題点であった剥離や吸収などの問題がほとんど報告されていません。
また、スレッドタイプではHAコーテッドインプラントで唯一、セルフタップ様式です。
インプラントは歯の抜けた所に人工の歯根を植え、しっかりと顎の骨と固定した後、その上に人工の歯を製作し装着する方法です。カルシテックの導入により難しいとされている上顎の奥歯や、審美性が求められる前歯にできるようになりました。これには高い技術とより細かいCTレントゲン診査が必要となります。詳しくはお気軽にご相談ください。
歯科衛生士 住田

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スプリットクレスト+オステオトーム

今日のオペはバリエーションがあって面白かったです(*^^)v右上3番部位にHAインプラント3.75φの埋入でしたが、骨幅が4mmでしたので、スプリットクレストと言って、薄い骨を割り拡げてその中に埋入しました。
また、上顎洞の側壁が埋入部位の遠心に近接していましたので、ドリリングは初めの1.8mmのみとして、あとはスプリットコントロールという器具を使用し て埋入窩を押し広げていきました。結果、上顎洞の側壁が内側へオステオトームされシュナーダー膜を穿孔せずに埋入できました。頬側の骨壁はスプリットされ て若木骨折しましたが、初期固定は十分にとることができました。患者さんの75歳という年齢も考慮して、2時オペの不要な1回法で処理しました。
ついでに、右上2番の進行した歯周病に対して歯根の切除を同時に行い、既存のブリッジを再製せずに当分快適に生活できるように対処しました。
オペ前後のパノラマと上顎洞側壁を押し広げながら埋入された様子のわかるレントゲンを添付します。

丸林13番オペ後
丸林13番オペ後
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丸林スプリット

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丸目先生のサポートオペとなりました

このオペも先週でしたが、アップするのを忘れていました<(_ _)>
患者さんは地行クリニックで平成15年から診させてもらっている女性の方です。
18年からは丸目剛先生が診ていて、左下の6番の抜歯に伴いインプラントとなりました。
オペは、丸目剛先生が大濠クリニックのオペ室を使って行いました。
抜歯から3か月たっていましたが、レントゲン的にはまだ骨の均一化が進んでおらず、ドリリングに注意が必要なケースでした。
埋入窩が裂開のある頬側へながされてしまい、SOS信号を受信し、助け舟を出しました。途中で術者交代で自家骨とバイオガイドを使用して頬側へGBRを行いリカバーできました(汗)!
決して1本埋入だから簡単というわけではありませんね。

平田

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EBIアーリープレースメント

先週に行ったオペですが、アップするのを忘れていました<(_ _)> 基本的にすべてのオペを成功例だけでなく失敗や問題ケースも公開する予定です。
このケースは、もちろん成功ケースで、パーフェクトなオペとなりました。
埋入時期は軟組織の治癒が完了する抜歯後6週の早期埋入です。
オープンフラップのエンジン埋入で45Nの初期固定ができました。即時荷重の可能なトルク値です。
上顎は、すでに2本のインプラントが埋入されていて、オッセオインテグレーションが終了しています。
左下は近々4.6番部位に2本のEBIインプラントをやはり早期埋入する予定です。

福田成夫

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