症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

アストラインプラントの成熟側埋入

今日の症例は、アストラインプラントの4.0Φ11mmを2本、左下顎67番部位の成熟側埋入です。 1か月前に、右側の同じ67番部位に埋入した患者様です。 骨の形態、量ともに十分でインプラントを初めて手術する先生が選択するケースです。 今回は、埋入ポジションと埋入深度にこだわり、低侵襲のオペを短時間で行うことに集中しました。 骨の固さが均一でない場合には、ふつうにドリリングしていくと、気が付くと所定のポジションからズレている場合があります。 そのようなことがないように少しの工夫をして、目標とするポジションへ埋入していきました。 手術時間は20分程度で終了でした。いつもこのようなケースばかりだと楽なのですがね。 003 十分な骨の量があり、最近では珍しいです。 005 ドリルガイドを使用して近遠心的位置、頬舌的位置を確認しながらドリリングしていきます。 011 埋入後のパノラマです。 理想的なドポジションに入りました。

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スプラインHAで下顎7番の抜歯即時埋入

今日の症例は、当医院で3年前全体的にインプラントを含む補綴治療をした患者様ですが、左下の7番が歯根破折をおこして来院されました。 山口県から新幹線に乗って来院されていますので、来院回数を減らすために抜歯即時埋入を行いました。 ほかの部位にもジマースプラインHAを使用していましたので、今回も5.0Φの10mmを使用しました。 抜歯窩のギャップが全周に3mm程度出てきますが、十分な血液が満たされていることを確認し、βTCPとコラテープを用いて埋めていきます。 抜歯を含めて20分ほどのオペ時間でした。切開も縫合もないため手術時間がかからないのはうれしいです。 003 歯根に破折線が確認できます。 007 周囲の歯槽骨はほとんどダメージを受けていなかったので、ソケットのほほ中央に埋入しました。 017 埋入後のパノラマです。

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両側遊離端にSybron proを1回法で同時埋入

今日の症例は、下顎の両側遊離端欠損の6番部位に1本ずつSybron EX  Proを埋入しました。 かなり高齢の女性でしたので、骨質がクラス4で海綿骨がスカスカの状態でした。 Sybron Proはストローマンと互換性を持つインプラントですが、プラットフォームのところまで表面処理とマイクロスレッドがあるため骨縁まで埋入し、皮質骨の部分で初期固定が得やすいのでこのような場合には有利です。 この患者さんは、上顎のインプラントもあるので、4か月待時してアバット装着します。 DSC_4589 コロナルフレアーの部分を骨縁下に埋入するため、プロファイルドリルを使用します。 DSC_4586 埋入後はストローマンのティッシュレベルインプラントと一緒の状態になります。 P2 プラットフォームシフトのアバットメントを装着しています。

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サイブロンインプラントを成熟側へ埋入

今日の症例は、下顎57部位成熟側へのSybronインプラントの埋入でした。 骨の形態がとても良好でしたので、ワイドボディー11mmを2本埋入しました。 初期固定もがっちりとれて、即時加重をしたいくらいでしたが、その予定ではありませんでしたので、3か月待時の通常加重です。 ただし、粘膜が薄いタイプでしたので、プラットフォームシフトのために、骨縁よりやや深く埋入しました。 DSC_4581 Sybron Pro EXのワイド11mmを2本埋入しました。 P 術後のパノラマです。

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スプラインHAで上顎抜歯即時&抜歯早期のソケットリフト

今日の症例は、昨日の手術でしたが上顎に2本のスプラインHAを埋入しました。 1本は3番の抜歯即時埋入でもう1本は6番部位の抜歯早期埋入のソケットリフト併用ケースでした。 3番のインプラントは抜歯窩の舌側の壁に添って埋入しますので、頬側のギャップ(HDD)が約3mmほどできましたが、そのスペースにはβTCPとCGF(濃縮血小板フィブリンゲル)を填入し十字縫合しました。 6番部位は、同じ補てん材とCGFでソケットリフトを行いました。 双方ともある程度の初期固定も取れて、より安心な状態です。 002 術前のインプラント埋入予定部位の犬歯、第1大臼歯部 007 犬歯部位に抜歯即時でインプラントを埋入し、ギャップにはβTCPとCGFで補填します。 012 6番部位には、CGFとβTCPを填入しました。 016 周囲骨のスウェージングを行い、完全埋入縫合します。 017 術前のパノラマです。 018 インプラント埋入後のパノラマです。

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