症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

ストローマンボーンレベルの前歯部GBR併用埋入

今日のオペは、上顎側切歯の歯根嚢胞にて抜歯した部位のインプラントです。 歯槽頂の骨幅はあるのですが、高さがやや低いのと、ボディー中央部以下の骨幅が足りないケースです。 歯槽頂の歯肉の厚みがかなりあるため、術前の歯肉形態はボリューム十分のように見えますが、全体的に骨の量が少ないです。 隣在歯を含め、歯間延長術を行っていて歯間乳頭が減少しているので、インプラント埋入時は歯間乳頭を保存するリミテッドフラップにてGBRを併用した埋入を行いました。 使用したフィクスチャーはストローマンボーンレベルRC4.1Φ12mmですが、審美領域で初期固定が取りづらく完全埋入が必要な場合に、利点が多いです。 003 術前の施術部位です。歯肉の高さはありますが、骨の量はかなり少ないです。 017 埋入後の初見ですが、歯槽頂の高さが低いのと根尖側で裂開が生じています。 019 ゼノグラフトでGBRを行い、CGFメンブレンで被覆し完全埋入しました。 023

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ストローマンティッシュレベル3.3Φの前歯部抜歯早期埋入

今日のオペは、上顎側切歯部の抜歯早期埋入です。 2週間前に歯根破折で抜歯しました。 中切歯にストローマンインプラントが入っていますので、同じストローマンRN3.3Φの12mmを使用しました。 唇側に一部裂開が見られましたが、おおむね骨板が残存していましたので、定石に従って口蓋側低位に初期固定を伴う埋入をして、1回法で終了しました。 補綴は通法通り、オクタアバットを使用したスクリューリテインの予定です。 003 術前の状態です。近心の中切歯はインプラント補綴です。 008 埋入のための切開は、最小限とし歯間乳頭にダメージを与えないように配慮します。 011 高さ3mmのヒーリングキャップを装着し、1回法で終了しました。

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サイブロンインプラントの成熟側埋入

今日のオペは、下顎両側6番部位の成熟側に1本ずつのサイブロンインプラントを埋入しました。 骨質はクラス4で海綿骨がほとんどありませんでしたので、皮質骨でしっかり固定を撮る必要があるケースです。 粘膜の厚みが薄かったので、プラットフォームスイッチのアバットメンントは使いにくいため、ストローマンのヒーリングキャップを使用して、1回法の埋入を行い、オクタアバットメントでスクリュー固定のシンブルクラウンを補綴予定です。 008 右下は、骨幅が狭く裂開が生じました。 009 近遠心の骨頂を少し削除し、頬側へグラフトします。 012 埋入終了後の状態です。 017 術後のパノラマです。

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アストラインプラントの上顎抜歯早期埋入

今日は、上顎3,5番部位の抜歯後2か月でアストラインプラントの抜歯早期埋入でした。 4.0Φ11mmと13mmを使用しました。 抜歯窩の治癒は途中ですので、最終的にどのような形態に落ち着くのかを予想し、余分な部分の骨を削除し裂開が生じる部分に移植するようにしました。 初期固定は十分でしたので、1回法を選択し20分ほどで終了しました。 004 パラレルピンを使用し埋入位置と方向を確認します。 008 このシステムを使用するたびにボルボ(おなじスウェーデン製)を思い出します。 010 埋入後に余分な骨を移動し、形態を改善します。

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ストローマンティッシュレベルの成熟側埋入

今日の午後は、ストローマンティッシュレベルの埋入でした。 上顎の4番部位の成熟側埋入ですが、欠損部近遠心幅径が7mmとレギュラーネックがぎりぎり使用できる距離です。 審美性を重視される患者さんですので、埋入の3次元的ポジショニングが大切になります。 006 診断用ゲージで確認します。 007 スタンダードプラスインプラントを使用するため、プロファイルドリルでフレアーを形成します。 008 最適な埋入深度が得られています。 010 頬舌側的なポジションもGoodです。

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