症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

下顎成熟側のサイブロンインプラント埋入

今日は、また下顎67部位の成熟側埋入でした。

埋入部位の骨、角化歯肉の量も十分でしたので、サイブロンプロEXのワイドボディー11mmと9mmを2本埋入しました。

平行性に注意して、火傷を起こさないようにドリリングしました。

セルフタップで35N以上のトルクで初期固定ができていますので、8週後に補綴予定です。

歯槽粘膜の厚みが薄かったので、埋入深度を0.5mm程度骨縁下に設定し、1mmカフのプラットフォームシフトアバットメントを使用しセメント合着の上部構造を制作予定です。

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埋入部位の歯槽骨は良好ですが、粘膜がやや薄いタイプです。

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パラレルピンで植立方向を確認します。

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0.5mmのエクスターナルベベルが骨縁下に入るように埋入しました。

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埋入後のパノラマです。

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ストローマンティッシュレベルインプラントの下顎成熟側埋入

今日は、久しぶりに下顎遊離端の成熟側へのインプラント埋入でした。

使用したのは、ストローマンティッシュレベルインプラントのRN10mSTと10mmTEです。

歯槽形態は普通で、粘膜も問題ありませんでした。

チャレンジは、以下に平行に埋入深度をきちんととるかということでした。

ところが、歯槽骨内に骨硬化部があり、7番部位のドリルがすすみませんでしたので、ここは10mmの予定を変更して8mmとしました。

無理してドリリングすることにより、火傷を引き起こす場合がありますので、要注意です。

結果としては、問題なく初期固定も35N以上取れましたので、8週にて補綴が可能です。

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術前の埋入部位です。成熟側です。

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インプラント埋入時の所見です。

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ほぼ並行に埋入されています。

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アストラインプラントの上顎小臼歯部位への埋入

今日のオペは、アストラインプラント4.0Φ9mmの上顎4番部位の早期埋入でした。

レントゲン写真からわかるように、インプラントを入れるスペースはごく限られています。

上顎洞を穿孔しないように、ストッパーがついた先端がフラットなバーで1mmずつ慎重にドリリングしていきました。

最終的には、オステオトームにて少しだけ挙上する形で、ほぼ既存骨の中に埋入できました。

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頬側に裂開がありましたので、やや舌側に埋入しています。

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4mmの高さのヒーリングアバットを使用して、1回法で終了しています。

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術前のレントゲン写真です。

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術後のレントゲンです。

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アストラインプラントの下顎臼歯部埋入

今日は、下顎67番部位の抜歯早期埋入でした。

下顎管との距離が近く、慎重なオペが要求されるケースでした。

歯槽頂の骨形態もイレギュラーでしたので、自家骨によるGBRも併用しました。

使用したのは、

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上顎側切歯のスプラインHA抜歯早期埋入

今日のオペは、上顎2番部位のスプラインHA抜歯早期埋入のけーすです。

5年目に全顎の補綴を終了してメインテナンスを継続していた患者さんで、学会で良く発表に使わせていただいているケースです。

もともと歯ぎしりがひどいということもあったのですが、失活歯の2番が栗の皮を咬んだ拍子にバキッと音がして、ぐらついてきました。

唇側にアブセスができて、炎症が起こっていたので歯根破折と診断し、昨年の暮れに抜歯しました。

抜歯時に唇側の骨が裂開しているのが確認できていましたので、GBR の準備もしてオペに臨んだのですが、結果的にやや深めに埋入することで対応できました。

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全顎治療が終了した時の写真です。

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延長ヒーリングアバットメントを装着して1回法です。

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埋入前のレントゲンです。3番4番にもやはりスプラインHAを入れています。

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スプラインHA3.75Φ8mmを埋入しました。

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