症例集

カテゴリ: 症例集(オペログ)

アストラインプラントの上顎小臼歯部位への埋入

今日のオペは、アストラインプラント4.0Φ9mmの上顎4番部位の早期埋入でした。

レントゲン写真からわかるように、インプラントを入れるスペースはごく限られています。

上顎洞を穿孔しないように、ストッパーがついた先端がフラットなバーで1mmずつ慎重にドリリングしていきました。

最終的には、オステオトームにて少しだけ挙上する形で、ほぼ既存骨の中に埋入できました。

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頬側に裂開がありましたので、やや舌側に埋入しています。

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4mmの高さのヒーリングアバットを使用して、1回法で終了しています。

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術前のレントゲン写真です。

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術後のレントゲンです。

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アストラインプラントの下顎臼歯部埋入

今日は、下顎67番部位の抜歯早期埋入でした。

下顎管との距離が近く、慎重なオペが要求されるケースでした。

歯槽頂の骨形態もイレギュラーでしたので、自家骨によるGBRも併用しました。

使用したのは、

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上顎側切歯のスプラインHA抜歯早期埋入

今日のオペは、上顎2番部位のスプラインHA抜歯早期埋入のけーすです。

5年目に全顎の補綴を終了してメインテナンスを継続していた患者さんで、学会で良く発表に使わせていただいているケースです。

もともと歯ぎしりがひどいということもあったのですが、失活歯の2番が栗の皮を咬んだ拍子にバキッと音がして、ぐらついてきました。

唇側にアブセスができて、炎症が起こっていたので歯根破折と診断し、昨年の暮れに抜歯しました。

抜歯時に唇側の骨が裂開しているのが確認できていましたので、GBR の準備もしてオペに臨んだのですが、結果的にやや深めに埋入することで対応できました。

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全顎治療が終了した時の写真です。

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延長ヒーリングアバットメントを装着して1回法です。

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埋入前のレントゲンです。3番4番にもやはりスプラインHAを入れています。

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スプラインHA3.75Φ8mmを埋入しました。

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CGFとスプラインにて上顎ソケットリフト埋入

今日のオペは、上顎の56欠損部位にCGFを骨補てん材としてスプラインHA3.75Φ10mmと5.0Φ10mmを埋入しました。

シュナイダー膜の挙上必要量が5mm以上の場合は、Bio-ossかβTCPを併用しますが、今回は2~3mmでしたので、患者さんの静脈血か生成したCGFのみで、ソケットリフトを行いました。

初期固定も取れていますので、3か月後にアバットメント装着して仮歯を入れる予定です。

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CGFをソケットに填入しながらオステオトームでサイナスリフトを行っています。

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5,6番部位にスプラインHAを埋入後です。

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6番部位の不透過像はCGFによるものです。

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アストラテックインプラントの上顎抜歯早期埋入

今日は、アストラインプラントの抜歯早期埋入でした。

上顎35番部位に4.oSTの8mmと11mmを2本埋入しました。

全顎的な治療が必要なケースですが、治療費に制約があるため上顎は5番までの短縮歯列で補綴を行います。

C4で抜歯後、2か月経過していますが、歯槽堤はまだ凹凸があります。

歯槽堤の幅もレギュラーサイズのインプラントが収まる程度にはありますし、付着歯肉の量も十分です。

5番部位の骨の厚みが8mm程度でしたが、ソケットは行わずに既存骨の範囲内でインプラントを行いました。

初期固定も25N/cm以上取れていますので、2か月後に2次オペを行う予定です。

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術前の埋入部位ですが、犬歯より後ろ第1大臼歯までが欠損しています。

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フラップを展開したところです。骨幅は6mm以上はあります。

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気持ち骨縁下へフィクスチャーを埋入しました。

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術後のパノラマです。

2週間後に左上5番部位にインプラント埋入します。

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